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Salud Reembolso

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El seguro le cubre un porcentaje de cualquier gasto médico, pero con ciertos límites según el tipo de atención médica que reciba. Laslimitaciones normales en los distintos servicios médicos, son:
  • Medicina primaria y de urgencia: importe límite de honorarios por consulta.
  • Pruebas diagnósticas: límite en el coste de cada prueba.
  • Métodos terapéuticos: límite en número de sesiones y en el coste de cada una o en el coste anual por asegurado.
  • Especialidades médicas: límites de honorarios por consulta y en coste anual por asegurado.
  • Especialidades quirúrgicas: límites en honorarios, en coste de anestesista y en coste por intervención quirúrgica.
  • Hospitalización: límites en honorarios y coste por día de estancia.

    Algunos productos contemplan la posibilidad de utilizar el Cuadro Médico del Asegurador, es decir la lista de médicos con los que tienen un acuerdo.

    También suelen incluir otros servicios como la Asistencia Internacional y ofrecen como complemento una Póliza Dental que puede ser interesante si tiene hijos adolescentes. En la cobertura de Asistencia Internacional establecen también un capital asegurado y facilitan servicios en el transporte y gestión de la atención médica.

    Normalmente se establecen plazos de carencia para algunas pruebas diagnósticas y otros servicios como las intervenciones quirúrgica y la asistencia al parto. Esto significa, que durante un período de tiempo desde que contrate el seguro, no le prestarán estos servicios.

    En cualquier caso, el Asegurador está obligado a cubrir el gasto de la atención médica en caso de urgencia vital.

    Los riesgos que generalmente no están cubiertos son: Las enfermedades preexistentes, las anomalías congénitas e invalideces, los trasplantes de órganos y los productos farmacéuticos.

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